]]>
]]>
PROCEDURY ZWALNIANIA MŁODZIEŻY
W BURSIE NR1 IM. WIKTORA KORDOWICZA
II. Zaplanowane powroty do bursy po godzinie 21.30
III. Wyjazd do domu
]]>
|
||
OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO |
||
Nazwisko i imię rodzica/opiekuna prawnego: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
Adres zamieszkania: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
||
Wyrażam zgodę na zwolnienie mojej córki imię i nazwisko szczegóły dotyczące zwolnienia (termin, godziny wyjścia i powrotu do bursy, miejsce docelowe, środki bezpieczeństwa jakie rodzic/opiekun prawny zapewnia) |
||
Oświadczam, że ponoszę całkowitą odpowiedzialność za pobyt mojej córki poza bursą oraz za jej bezpieczny powrót do bursy. | ||
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . podpis rodzica/opiekuna prawnego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . numer dowodu osobistego |
||
Wiarygodność podpisu stwierdzam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |